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一名53歲的男性上班送禮族,某次聚餐喝酒因腰酸背痛又尿不出來,被送往急診室,抽血檢驗竟發現其攝護腺特異抗原(PSA)達300ng/ml,進一步切片診斷,確診罹患攝護腺癌第四期,由於發現時已有骨轉移,目前只能靠荷爾蒙治療加上化療,延長生命。

臺大醫院泌尿部主任蒲永孝教授表示,近年來限定產品隨著醫療進步、飲食西化、人口高齡化,國人罹患攝護腺癌的比例也逐年增加。根據國健署統計,在男性癌症中,攝護腺癌的死亡率排名第七位,且約有60%的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期。

攝護腺癌第一到第三期患者,經診斷和治療,10年存活率可達95%。相對於其他癌症,攝護腺癌致死率相當低,第一期發現者,10年存活率為100%;但是如果到了第四期,癌症已轉移才發現,存活率就大幅下降,平均存活4年。因此建議50歲以上男性,應該先做第一次肛門指診及PSA檢查;倘若家族有攝護腺癌病史者,則應提早到45歲做第一次檢查。若第一次檢查有問題,再安排進一步檢查或定期追蹤。

多數民眾聽到罹患攝護腺癌,就認為自己罹患了不治之症。患者常擔憂攝護腺癌治療會對泌尿功能或性功能造成影響,先入為主的認為手術後,就得跟尿袋為伍,甚至難以再重振雄風。

其實某些攝護腺癌是不需要立即治療的,只要定期追蹤觀察,終其一生都沒事。如果真的需要治療,醫療科技日新月異,攝護腺癌有很多治療方式,治療也不見得會影響排尿或性功能。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議,針對治療可能產生的副作用,家屬可採用「天平的比較法」跟患者溝通。例如:「接受治療雖然可能引發副作用,但可為你換來10至20年的壽命,這能增加我們一起生活的日子。如果治療只能換來短暫幾天的壽命,我一定跳出來反對。」讓患者知道,如果讓病患受苦只能換得短暫的利益,家屬會站在他的立場反對。

 

中國時報【吳瑞達╱綜合報導】

大陸國家主席習近平近日對上海自貿試驗區建設作出重要指示強調,目前上海自貿區已有一批重要成果,並複製推廣到全大陸。他期許上海自貿區要「大膽試、大膽闖、自主改」,爭取更多可複製推廣的制度創新成果。

大陸國務院在2013年8月批准設立上海自貿試驗區,並在同年9月29日正式掛牌成立,藉此實行政府職能轉變、金融制度、貿易服務、外商投資和稅收政策等多項改革措施。

在上海自貿區成立1年多後,廣東、天津和福建等第二批自貿區在2014年12月28日成立。目前,自貿試驗區累計總結出100多項制度創新成果,分領域、分層次在全中國大陸進行複製推廣。

新華網報導,習近平指出,過去3年來,上海市、中國商務部緊抓「制度創新」這個核心,工作取得多方面重大進展,一批重要成果複製推廣到全國,總體上實現了初衷。

習近平期許上海自貿區,研究明確下一階段的重點目標任務,「大膽試、大膽闖、自主改」,力爭取得更多可複製推廣的制度創新成果。

大陸國務院總理李克強表示,廣東、天津、福建自貿試驗區,以上海自貿試驗區試點內容為主體,結合自身特點,在促進大陸與港澳經濟深度合作、推進京津冀協同發展、深化兩岸經濟合作等方面積極開展差別化探索,形成了各具團購特色、各有側重的試點格局。

報導指出,國務院副總理、自由貿易試驗區工作部際聯席會議召集人汪洋日前也表示,各自貿試驗區將繼續開拓創新,進一步對接最高標準,強化改革舉措系統集成,形成更多制度創新成果,儘快向全中國複製推廣,發最便宜揮改革開放引導示範作用。

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